Caso 891 #37-Dic0318@

Publicado por Oscar Navarrete el 15/12/2018
Cuernavaca, Mexico
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Especialidad: 
Endodoncia

Mujer de 74, referida por su Dentista para gingivectomía, tratamiento de conductos radiculares y reconstrucción coronaria con endoposte de fibra en su segundo molar inferior izquierdo, del cual refiere dolor nocturno y continuo de dos días, acentuado por el estímulo térmico y la masticación. La paciente cursa tratamiento esteroideo por enfermedad pulmonar crónica, presenta macroglosia congénita, respiración bucal y un muy excitable reflejo nauseoso. Clínicamente se expone una amalgama caduca clase II MO y otra clase V en vestibular, una profunda cavidad cariosa en el aspecto cérvico- linguo-distal con extensión subgingival, el sondeo periodontal muestra presencia de bolsas periodontales de +3mm en las zonas proximales. Se establece dolor a la percusión. Radiográficamente se observa la posición de la cavidad cariosa y su involucramiento con la cámara pulpar, también la presencia de cálculos pulpares y la esclerosis de los conductos radiculares. El diagnóstico para este caso fue pulpitis irreversible sintomática con periodontitis apical sintomática. Se propuso a la paciente realizar los procedimientos en dos citas. El tratamiento de conductos fue ejecutado con técnica de anillos semiabiertos HBW para establecer la expansión volumétrica necesaria para la guía de trayecto. Instrumentación con HyFlex CM. Limpieza de los conductos con Fanta Max. Protocolo de irrigación termo-ultrasónica con Sistema B y anillo semiabierto HBW. Obturación de los conductos mesiales con condensación lateral en frío y sellador BioRoot, Sistema B y AH Plus en el conducto distal. El pronóstico para este caso es bueno, y la paciente fue referida de vuelta con su Dentista para que se le haga una corona estética.

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Chamilpa # 115, Miraval. 777 563 9652

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publicado originalmente por Oscar Navarrete

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