Caso 892 #36-Dic0818@

Publicado por Oscar Navarrete el 25/12/2018
Cuernavaca, Mexico
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Especialidad: 
Endodoncia

Mujer de 29, se presenta de emergencia a nuestra consulta debido a dolor paroxístico constante empeorado por el estímulo térmico y la masticación en su primer molar inferior izquierdo. Clínicamente se presenta una fractura compuesta de las paredes vestibular, lingual y distal de una antigua caja de preparación operatoria Clase I, expuesta por años y con tejido carioso en todo su interior y con extensión subgingival en el aspecto distal. Sondeo periodontal dentro de los límites normales. Se establece dolor a la percusión. Radiográficamente se observa la profundidad y extensión de la fractura y el tejido carioso subyacente, y su compromiso con la cámara pulpar. También se muestra el ensanchamiento generalizado del ligamento periodontal. El diagnóstico para este caso fue pulpitis irreversible sintomática con periodontitis apical sintomática. Se propuso a la paciente realizar gingivectomía, tratamiento de conductos radiculares y reconstrucción coronaria con endoposte de fibra en dos citas. El tratamiento de conductos fue ejecutado con técnica de anillos semiabiertos HBW para establecer la expansión volumétrica necesaria para la guía de trayecto. Instrumentación con HyFlex CM. Limpieza de los conductos con Fanta Max. Protocolo de irrigación termo-ultrasónica con Sistema B y anillo semiabierto HBW. Obturación de los conductos mesiales con condensación lateral en frío y sellador BioRoot, Sistema B y AH Plus en el conducto distal. El pronóstico para este caso es bueno, y la paciente fue dirigida con uno de nuestros Dentista referidores para que se le haga una corona estética.

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