Caso 921 #36-Ago2119@

Publicado por Oscar Navarrete el 24/12/2019
Cuernavaca, Mexico
Puntuación: 
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Especialidad: 
Endodoncia

Mujer de 20, referida por su Dentista para gingivectomía, retratamiento de conductos radiculares y reconstrucción coronaria con endoposte de fibra en su primer molar inferior izquierdo, del cual, describe tener dolor que perdura por horas debido a la masticación y al tacto. Clínicamente se presenta rodeada con una banda ortodóntica, con destrucción coronaria masiva por fractura oblicua de la pared lingual, y temporizada con ionómero de vidrio y ZOE, que al ser retirados dejan al descubierto tejido carioso con involucramiento subgingival en mesial, el sondeo periodontal muestra una bolsa de +4mm en distal. Se establece dolor a la palpación periapical y a la percusión. Radiográficamente se observa un tratamiento endodóntico deficiente, ensanchamiento generalizado del ligamento periodontal y una lesión periapical en las raíces mesiales, y la pérdida del volumen coronario. El diagnóstico para este caso fue tratamiento de conductos radiculares previamente finalizado con periodontitis apical sintomática. Se propuso a la paciente realizar los procedimientos sugeridos en dos citas. El retratamiento de conductos fue ejecutado con técnica de anillos semiabiertos HBW para establecer la expansión volumétrica necesaria y restablecer la guía de trayecto. Instrumentación con HyFlex CM. Limpieza de los conductos y protocolo de irrigación termo-ultrasónica con Sistema B y anillo semiabierto HBW, e irrigación por presión negativa. Obturación de los conductos con Sistema B. Sellador AH Plus. El pronóstico para este caso es favorable, y la paciente fue redirigida con su Dentista para que se le haga una corona estética.

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