REGENERACIÓN VERTICAL, CON MEMBRANA NO REABSORBIBLE, SIMULTÁNEA A LA COLOCACIÓN DE IMPLANTES

La regeneración vertical con membranas no rebsorbibles representa el paradigma de la regeneración ósea guiada. En la literatura encontramos con esta técnica una desviación estándar amplia, con aumentos verticales que oscilan de 2 a 8 milímetro, con hasta un 45% de complicaciones biológicas por exposición de la membrana. (Rochietta y cols JCP 2008). Por lo tanto estamos ante una técnica lamentablemente poco reproducible y sensible a las manos del operador. Presentamos a propósito de un caso, un defecto tanto en altura como en achura en zona de molares inferiores, donde la imposibilidad de colocar implantes cortos, nos hace optar por la regeneración vertical con membranas no reabsorbible. En este caso y dado que el reborde óseo residual permite la colocación ideal del implante, utilizamos una membrana de PTFEe sin refuerzo de Titanio, ya que los propios implantes mantiene el espacio para que el volumen quede mantenido y no se colapse. Se realizó una colocación convencional de los implantes dejando el hombro en su posición ideal quedando 5 milímetros de superficie de amplios implantes expuesta. Evitando la contaminación por saliva de los implantes, se fijó la membrana con micro chinchetas de titanio, recubriendo ampliamente por vestibular y lingual la superfice de los implantes. El espació se rellenó con virutas de hueso autógeno obtenidas del área periquirúrgica por medio de rascadores reabsorbibles. La parte más delicada es la liberación del colgajo lingual hasta que sobrepase coronalmente el plano oclusal. Se sutura sin tensión en doble plano, el profundo con colchoneros horizontales, y puntos simples coronalmente. La espera en este tipo de defectos será no menor de 1 año para conseguir un grado óptimo de organización ósea. Tras dicho periodo de cicatrización se retira la membrana, se colocan los pilares de cicatrización y se realiza la rehabilitación protésica de manera convencional.