reposición labial

Publicado por José Gil Valladares el 15/05/2018
San Luis Potosí, Mexico
Puntuación: 
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Especialidad: 
Periodoncia

La sonrisa es una de las expresiones faciales más importantes y es esencial para expresar simpatía, felicidad y aprecio. Frecuentemente, la demanda de estética motiva al paciente a buscar tratamiento dental. Tjan y cols

Existe sonrisa gingival cuando hay exposición de la encía de más de 2 mm;  3 grados según la magnitud del defecto:

Grado I (leve): 2-4 mm de exposición. 
Grado II (moderada): 4-6 mm de exposición. 
Grado III (severa): 6 o más mm de exposición.

Una relación entre la longitud del labio superior y la altura de la corona clínica de los incisivos superiores influye significativamente en el origen de la sonrisa gingival, al igual que la edad, ya que conforme mas avanzada edad, el labio superior tiende a bajar. Tjan y Cols. 1984

El procedimiento de reposicion labial fue descrito por primera vez en 1973 por Rubinstein and Kostianovsky, despues en el 2006 fue modificado por Rosenblatt y Simon. 

Despues de anestesiar correctamente, se marca la linea mucogingival de 2do. premolar a 2do. premolar y elipticamente asendemos, marcando hasta la altura que se planeo remover, en este caso 1.2 cm. ( como regla general, es sugerido marcar el doble de la longitud del reposicionamiento deseado en la sonrisa, es decir si queremos reducir 6mm de sonrisa, lo ideal es remover 12mm), las incisiones de espesor parcial se realizaron con una hoja de bisturi 15, a travez del borde superior y luego inferior. la mucosa es removida parcialmente dejando expuesto el tejido conectivo subyacente, se estabiliza el cierre primero con una sutura central, Nylon 4 "0", para despues bilateralmente ir estabilizando el margen de la mucosa a la encia.

Prescripcion de Ibuprofeno 600mg cada 8 horas por 4 dias y enjuague con clorhexidina .12% por 2 semanas, se recomienda aplicacion de hielo durante 20 minutos cada 24 horas la primera semana, la higiene oral puede ser normal ya pasada las 48 horas, evitar movimientos bruscos del labio superior asi como manipulacion exagerada. la remocion de las suturas se recomienda a 1 semana, aunque en este caso se retiraron a 3 semanas......

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