Rediseño de Sonrisa con 2 Carillas de Disilicato de Litio

Publicado por Raúl Mario Benavides Garza el 17/06/2011
Monterrey, Mexico
Puntuación: 
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Especialidad: 
Odontología estética

Paciente con multiples recontrucciones de composites en sus centrales en el pasado viene por primera vez a nuestra consulta pidendo un cambio estético. La paciente menciona que ya quiere un cambio definitivo el cual nos lleva a considerar ampliamente en pocelana como material definitivo. Removemos la resina vieja, encontramos poco de caries recurrente, y reconstruimos con composite lo que haga falta para evitar remover más tejido sano evitando la corona y quedarnos con carillas de porcelana. Nos apoyamos con el uso de llaves de silicona para controlar los grosores y longitudes. Los provisionales tienen que darnos una idea de la forma final de las carillas, en este caso, haciendo los perfiles distales mas redondeados como los caninos para dar armonía a la composición final. A la hora de probar las carillas en boca, jugamos con distintos tonos de cementos, pues el diente 2.1 tiene mas material de porcelana por lo cual tenemos que conseguir el croma igual que el 1.1 y los demás dientes. Decidimos darle mas croma amarillo al 2.1 con un cemento de -3 de valor y el 1.1 lo dejamos en -1 de valor. Al cementar, tomamos fotografías para a la semana de control, hacer las correcciones necesarias para lograr un resultado mas bonito. :D

Comentarios

Comentarios

Publicado el: 17/06/2011
¡Enhorabuena Raul! Un trabajo excelente.
Publicado el: 18/06/2011
Gracias Doc! pues ya sabe! poniendo en práctica las enseñanzas de la UIC que tanto le debo!! saludos a todos por haya y espero verlos pronto ;)
Publicado el: 06/07/2011
Doc, de nuevo impresionante, muy bonitas restauraciones y también muy buen montaje y fotografías. Si el trabajo es bueno y la presentación también, se consiguen trabajos como este. Enhorabuena.
Publicado el: 15/01/2012
Felicitaciones, excelente presentación y gran trabajo del laboratorio, tengo una duda, por que no contempló la utilización de coronas completas en centrales (por las resinas mesiales y gran desgaste en tallado) y carillas en laterales?. mil gracias
Publicado el: 15/01/2012
Gracias Gabriel! gracias por los comentarios. De acuerdo a tus preguntas. Si se contempló coronas y carillas en los laterales. Pero la Paciente no queria las carillas si no hasta meses después por la situación económica. Acerca de tallado de Coronas, siempre siempre evitamos la preparación de coronas, sobre todo en pacientes jóvenes, pues no tiene sentido en varios puntos de vista, el remover mas tejido sano del que se requiere. Al dejar toda la parte palatina intacta, dejamos de igual manera intacto el sistema de transmisión de fuerzas de mordida que ofrece la rigidez del esmalte combinado con la elasticidad de la dentina. Otro punto importante, sabemos que la mejor adhesión que tenemos es el esmalte, sin duda. Y un tallado de corona nos lleva a remover todo el esmalte de la periferia, lugar donde las carillas pueden apoyarse y adherir de una manera mucho mas fuerte asegurando un mayor éxito en la longevidad de la restauración. De acuerdo a la resina mesial del 2.1, comparando la fotografía anterior, fue un agregado hecho por nosotros, para evitar un tallado aun más agresivo, ya que tendríamos un problema con el eje de inserción. Pero al ser agregado de nosotros, estamos tranquilos en la adhesión y técnica utilizada. De haber sido una resina antigua, la hubiésemos removido y cambiado nosotros. No hay que dejar a un lado que esto es simplemente una técnica que abraza mas la ideología de ser lo mas mínimamente invasivo, si este caso se huiste realizado con coronas totales, seguramente también pudo haber sido de éxito. Creo que no hay una receta clara para hacer las cosas y es lo divertido de estas redes, donde podemos preguntar y retroalimentar nuestras ideas. Saludos desde México!
Publicado el: 16/01/2012
De nuevo felicitaciones Raul Mario, un gran trabajo, y muchas gracias por su detallada respuesta. una pregunta adicional que equipo fotografico utiliza? saludos
Publicado el: 16/01/2012
Utilizo una cámara de cuerpo y macro nikon. el Macro esta fijo a 105 mm. y el Flash es un Flash anular TTL de la marca Sigma. Es un Flash de Aro, pero lo agarro y lo muevo de lugar para que se vuelva un flash de punto y así las fotos dejen de ser tan planas y jugar con un poco de sombras para crear profundidad. Saludos y cualquier pregunta estamos aquí!
Publicado el: 02/02/2012
Felicidades Dr. Muy buen trabajo!!!!

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